Рекомендуемая форма обращения гражданина, замещавшего  должность государственной гражданской службы Томской области, в комиссию по соблюдению требований к служебному поведению и урегулированию конфликта интересов о даче согласия на замещение должности (заключение гражданско-правового договора) в  коммерческой или некоммерческой организации, если отдельные функции по государственному управлению этой организацией входили в его должностные (служебные) обязанности

В Комиссию по соблюдению требований к
служебному поведению и урегулированию 
конфликта интересов Законодательной 
Думы Томской области
от__________________________________,
 (ФИО полностью)
____________________________________
   (контакты: телефон, адрес эл.почты)           

Я, (ФИО), ранее замещавший(ая) должность государственной гражданской службы Томской области(наименование должности) в Законодательной Думе Томской области и уволенный(ая) в соответствии с распоряжением от «___»________20__года №____, прошу Комиссию дать согласие на замещение должности (наименование должности) для выполнения работы на условиях гражданско-правового договора в (полное наименование организации).  
При замещении указанной должности я буду выполнять  должностные обязанности: (перечислить должностные обязанности, либо приложить копию должностной инструкции).
Прошу рассмотреть обращение  без моего участия.
Приложения: (копии документов, имеющих значение для рассмотрения обращения).

Адрес организации:
почтовый:	
юридический:	.
Контактные данные организации (телефон, факс, адрес электронной почты):