Author: Radchenko

Председателю Законодательной
Думы Томской области / 
в Совет Законодательной Думы
Томской области
(нужное подчеркнуть)
от  ____________________________
_____________________________
(Ф.И.О., должность)

Ходатайство
о разрешении принять почетное или специальное звание, награду или иной знак отличия иностранного государства, международной организации, политической партии, иного общественного объединения или другой организации

Прошу разрешить мне принять _______________________________________
_______________________________________________________________________
(наименование почетного или специального звания, награды или иного знака отличия /
дата и место вручения)
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
(за какие заслуги присвоено звание и кем / за какие заслуги награжден и кем)

К ходатайству прилагаю документы к почетному или специальному званию / награду и документы к ней / знак отличия и документы к нему (нужное подчеркнуть):
_______________________________________________________________________
(наименование документов)
«___» _____________ 20__г.
(дата)
___________________________________________
(Ф.И.О. / должность / подпись лица, представившего ходатайство)
Заполняется сотрудником отдела государственной службы и кадровой политики
Ходатайство получено «___» _____________ 20__г.
зарегистрировано под № «____»
Документы к почетному или специальному званию / награда и документы к ней / знак отличия и документы к нему (нужное подчеркнуть) приняты по акту приема-передачи № _____ от «____» ____________ 20____г.

______________________ / ______________________ / ________________
(Ф.И.О. / должность / подпись сотрудника отдела государственной службы и кадровой политики аппарата Законодательной Думы Томской области, принявшего ходатайство, документы)